Bactériologie médicale & vétérinaire Gram −
Fiche de révisionBrachyspira : dysenterie porcine
Synthèse
- Brachyspira est un genre de bactéries anaérobies Gram négatif, spiralées et mobiles, responsables de pathologies digestives chez les animaux, notamment la dysenterie porcine.
- Les principales espèces d'intérêt vétérinaire sont Brachyspira hyodysenteriae (agent de la dysenterie porcine) et Brachyspira pilosicoli (colite porcine).
- La transmission est féco-orale, avec une forte contagiosité dans les élevages porcins. Les animaux porteurs asymptomatiques jouent un rôle clé dans la dissémination.
- Le diagnostic repose sur l'examen direct (coloration de Gram), la culture sur milieux sélectifs (milieu TSA enrichi en sang) et l'identification par MALDI-TOF ou PCR.
- Brachyspira présente des résistances naturelles aux macrolides et aux céphalosporines. Les résistances acquises aux tiamulines et lincomycines sont en augmentation.
- En médecine humaine, Brachyspira pilosicoli est impliquée dans des diarrhées chroniques chez les patients immunodéprimés ou en situation de précarité.
- La prophylaxie repose sur des mesures d'hygiène strictes dans les élevages, la détection des porteurs asymptomatiques et une antibiothérapie raisonnée.
Taxonomie et habitat
Le genre Brachyspira appartient à la famille des Spirochaetaceae. Historiquement classé dans le genre Serpulina, il a été reclassé en 1997 sur la base d'analyses phylogénétiques. Les principales espèces d'intérêt médical et vétérinaire sont Brachyspira hyodysenteriae, Brachyspira pilosicoli et Brachyspira intermedia.
Ces bactéries sont des anaérobies strictes ou microaérophiles, spiralées, mobiles grâce à des flagelles polaires insérés à chaque extrémité de la cellule. Elles colonisent le tube digestif des animaux, notamment le côlon des porcs, où elles adhèrent à l'épithélium intestinal.
Habitat et réservoirs
Le principal réservoir de Brachyspira est le porc, mais ces bactéries peuvent également infecter d'autres espèces animales (volailles, chiens, souris) et, plus rarement, l'Homme. Les animaux porteurs asymptomatiques jouent un rôle clé dans la dissémination de ces bactéries dans les élevages.
Caractères culturaux
Brachyspira est une bactérie exigeante, nécessitant des milieux enrichis en sang (TSA, BHI) et une atmosphère microaérophile pour sa croissance. Les colonies apparaissent après 3 à 7 jours d'incubation à 37°C, et sont caractérisées par une hémolyse de type β pour Brachyspira hyodysenteriae.
| Espèce | Hémolyse | Activité β-galactosidase | Activité α-galactosidase |
|---|---|---|---|
| Brachyspira hyodysenteriae | β | − | + |
| Brachyspira pilosicoli | α ou γ | + | − |
| Brachyspira intermedia | β | + | + |
Légende : β = hémolyse complète ; α = hémolyse partielle ; γ = absence d'hémolyse ; + = présence ; − = absence.
L'identification définitive repose sur des techniques moléculaires (PCR, séquençage de l'ARNr 16S) ou sur le MALDI-TOF, qui permet une identification rapide et fiable des différentes espèces.
Physiopathologie et facteurs de virulence
La pathogénicité de Brachyspira est liée à sa capacité à adhérer et à envahir l'épithélium colique, provoquant une inflammation et une destruction des cellules épithéliales. Les principaux facteurs de virulence incluent :
- Les lipooligosaccharides (LOS) de la paroi, responsables de la réaction inflammatoire
- Les hémolysines, notamment chez Brachyspira hyodysenteriae, qui provoquent une lyse des érythrocytes
- Les protéines de surface impliquées dans l'adhésion aux cellules épithéliales
Ces facteurs de virulence entraînent une diarrhée muco-hémorragique, une déshydratation et une perte de poids chez les animaux infectés.
Clinique humaine et vétérinaire
En médecine vétérinaire
La dysenterie porcine, causée par Brachyspira hyodysenteriae, est une maladie contagieuse des porcs en croissance, caractérisée par une diarrhée muco-hémorragique, une déshydratation et une mortalité élevée en l'absence de traitement. Les animaux survivants deviennent souvent porteurs asymptomatiques, jouant un rôle clé dans la dissémination de la bactérie.
En médecine humaine
Brachyspira pilosicoli est impliquée dans des diarrhées chroniques chez les patients immunodéprimés ou en situation de précarité. Les infections humaines sont rares mais peuvent être sévères chez les patients fragilisés.
Diagnostic au laboratoire
Le diagnostic de l'infection à Brachyspira repose sur plusieurs étapes :
- Examen direct : coloration de Gram révélant des spirochètes Gram négatif
- Culture sur milieux enrichis en sang (TSA, BHI) en atmosphère microaérophile
- Identification par MALDI-TOF ou PCR
Le diagnostic différentiel inclut d'autres causes de diarrhée muco-hémorragique chez le porc, notamment les salmonelloses et les infections à Lawsonia intracellularis.
Sensibilité aux antibiotiques
Brachyspira présente des résistances naturelles aux macrolides et aux céphalosporines. Les résistances acquises aux tiamulines et lincomycines sont en augmentation, nécessitant une surveillance étroite.
| Antibiotique | B. hyodysenteriae | B. pilosicoli |
|---|---|---|
| Tiamuline | S | V |
| Lincomycine | R | V |
| Doxycycline | S | S |
Légende : S = Sensible ; R = Résistant ; V = Variable (selon référentiel CA-SFM / EUCAST).
Le traitement de choix repose sur les tiamulines, les lincomycines et les pleuromutilines, en tenant compte des résistances acquises. Une antibiothérapie raisonnée est essentielle pour limiter l'émergence de résistances.
Entraînement
Flashcards et quiz générés à partir des tableaux et des points clés de cette fiche (JavaScript requis).
Références
- Société Française de Microbiologie (SFM). Rémic : Référentiel en microbiologie médicale. 7e éd. Paris : SFM ; 2022.
- Comité de l'antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM / EUCAST). Recommandations 2024-2025 (Humaine et Vétérinaire).
- Denis F, Ploy MC, Martin C, Cattoir V. Bactériologie médicale : techniques usuelles. 3e éd. Paris : Elsevier Masson.
- Prescott LM, Willey JM, Sherwood LM, Woolverton CJ. Microbiologie. Bruxelles : De Boeck Supérieur.